Month: October 2022

มหานครเซี่ยงไฮ้ทางตะวันออกของจีน เริ่มต้นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (โควิด-19) แบบไร้เข็มแก่ประชาชนในสัปดาห์นี้ … มันใช้เวลาหายใจเข้าแค่ไม่กี่วินาที” ประชาชนคนหนึ่งบอกหลังรับวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 แบบใหม่เป็นโดสกระตุ้น ณ จุดฉีดวัคซีนท้องถิ่นเมื่อวันพุธ (26 ต.ค.) ต่อจากวัคซีนแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2 โดสก่อนหน้านี้ “มันง่ายกว่าการฉีดวัคซีนแบบใช้เข็มมากๆ” วัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 โดสกระตุ้นแบบพ่นปากนี้ จัดเป็นวัคซีนชนิดใช้ไวรัสอะดีโน 5 เป็นพาหะ ซึ่งร่วมพัฒนาโดยทีมวิจัยนำโดยเฉินเวย นักวิชาการจากสถาบันบัณฑิตวิศวกรรมศาสตร์จีน และแคนซิโน ไบโอโลจิกส์ อิงก์ บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพของจีน เหอจินฮุ้ย พยาบาลของโรงพยาบาลท้องถิ่น อธิบายขั้นตอนรับวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 แบบพ่นปากนี้ว่าผู้รับต้องนำหัวฉีดของขวดสีขาวเข้าปากแล้วกดฉีดพ่นก่อนหายใจเข้าลึกๆ และกลั้นหายใจอย่างน้อย 5 วินาทีก็เสร็จ โดยวัคซีน 1 โดสมีปริมาณ 0.1 มิลลิลิตร แม้วัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 แบบพ่นปากนี้จะใช้ปริมาณคิดเป็นเพียงราว 1 ใน 5 ของวัคซีนแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ แต่สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง จูเทา หัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของแคนซิโน เผยว่า วัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 แบบพ่นปากสามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเพิ่มอีกตัว ได้แก่ ภูมิคุ้มกันที่ชั้นเมือก (mucosal immunity) เมื่อเทียบกับวัคซีนแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อดั้งเดิม […]

“หมอธีระ” เผยข้อมูลใหม่ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 พร้อมกับ ไข้หวัดใหญ่ เสี่ยงที่จะเสียชีวิตมากขึ้น 2.35 เท่า สถานการณ์โควิด19 ในประเทศไทย แนวโน้มพบผู้ป่วยรักษาในโรงพยาบาลและผู้ป่วยเสียชีวิตลดลง หลังลดระดับมาตรการป้องกันควบคุมโรค โดยขณะนี้โควิดในประเทศ เป็นสายพันธุ์โอไมครอน 100% ส่วนใหญ่ยังเป็นกลุ่มของ BA.4/BA.5 ส่วนโควิดสายพันธุ์ใหม่ XBB พบจำนวน 2 ราย ขณะเดียวกัน นอกจากการแพร่ระบาดของโควิดแล้ว ขณะนี้ ไข้หวัดใหญ่ กำลังระบาดเช่นเดียวกัน และข้อมูลล่าสุด จาก UK HSA ระบุว่า ติดเชื้อโควิดกับไข้หวัดใหญ่ เมื่อติดคู่กันแล้ว เสี่ยงเสียชีวิตมากขึ้นด้วย (21 ต.ค.2565) “หมอธีระ” รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ อาจารย์คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ผ่านเฟซบุ๊ก Thira Woratanarat ระบุว่า โควิดสายพันธุ์ใหม่ XBB แพร่ไปแล้ว 26 ประเทศ ในรายงานขององค์การอนามัยโลก WHO Weekly Epidemiological Update เมื่อ 2 วันก่อน ระบุไว้ว่า โอไมครอน Omicron ยังครองการระบาดทั่วโลกกว่า 99.7% […]

อัปเดต “ยา” ที่ใช้รักษา “โควิด–19” Murakami N และคณะ ได้ทบทวนข้อมูลวิชาการแพทย์เกี่ยวกับยาที่ใช้รักษาโรคโควิด-19 ทั้งยาต้านไวรัส… 17 ตุลาคม 2565 รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ โพสต์ไว้ในเฟซบุ๊กส่วนตัว “Thira Woratanarat” บอกว่า ควบคุม มิใช่ติดตาม…สุขภาพมิอาจต้านทาน…มัวเมา โง่เขลา มิอาจรู้…ประเทศชาติ มิอาจละเลย “ฤดูหนาวจะหนาว…จิตสำนึกด้านสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ…” ท่ามกลางที่เรายังต้องอยู่กับ “โควิด–19” แนะนำว่า ผู้ป่วยที่ต้องนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด…รวมถึงญาติที่มาเยี่ยมหรือเฝ้าไข้…ควรได้รับการคัดกรองโรคจากประวัติ อาการ และตรวจ ATK เพื่อป้องกันทั้งตัวผู้ป่วย ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยเดียวกัน ญาติและบุคลากรทางการแพทย์ “หากหน่วยงานไม่มีกฎระเบียบดังกล่าว ผู้ป่วย ญาติ บุคลากรทางการแพทย์ในหน่วยงานควรเรียกร้องสิทธิ เพื่อปกป้องสวัสดิภาพ ความปลอดภัยในชีวิตของทุกคน” วันนี้จะเห็นข้อมูลความรู้เกี่ยวกับไวรัสโควิด-19 สายพันธุ์ “โอมิครอน” ว่าแตกหน่อต่อยอดไปมาก เกินกว่าสายพันธุ์ก่อนๆที่เคยระบาดมา อัปเดต “ยา” ที่ใช้รักษา “โควิด–19” Murakami N และคณะ ได้ทบทวนข้อมูลวิชาการแพทย์เกี่ยวกับยาที่ใช้รักษาโรคโควิด-19 ทั้งยาต้านไวรัส ยาต้านการอักเสบ ยาแอนติบอดีชนิดต่างๆที่มีอยู่ในปัจจุบัน […]

. สามารถช่วยรักษาโรคโควิด–19 ได้และพบว่ากลไกต้านไวรัสของฟ้าทะลายโจรมีการ … สมุนไพรตัวที่ 3 “มะขามป้อม” มีวิตามินซีที่สูง ใช้เป็นยาแก้ไอ ละลายเสมหะ … สมุนไพรแรก “ฟ้าทลายโจร” ที่ทางแพทย์กระทรวงสาธารณสุขให้การรับรองว่า สามารถช่วยรักษาโรคโควิด-19 ได้และพบว่ากลไกต้านไวรัสของฟ้าทะลายโจรมีการป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าเซลล์รวมถึงลดการแบ่งตัวไวรัสภายในเซลล์และเพิ่มภูมิคุ้มกันสู้กับไวรัส  ไม่ควรทานยาฟ้าทะลายโจรติดต่อกันนานจนเกินไป เพราะอาจทำให้มีอาการข้างเคียง เช่น ท้องอืด,อาหารไม่ย่อย,แขนขาไม่มีแรง จึงไม่ควรทานฟ้าทะลายเกิน 7 วัน หากกินไป 3 วันแล้วอาการต่างๆ ยังไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์เพื่อทำการรักษาอย่างตรงจุด สมุนไพรตัวที่ 2 “ขิง” มีรสที่เผ็ดร้อน เป็นสมุนไพรพื้นบ้าน พบว่ามีฤทธิ์ต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ มีสารต้านอนุมูลอิสระจากการศึกษาพบว่าที่ช่วยยับยั้งการแบ่งตัวของไวรัสโควิด-19 ได้ เนื่องจาก ขิงเป็นสมุนไพรที่มีฤทธิ์ร้อน หากรับประทานเข้าไปในปริมาณที่มากก็จะสามารถทำให้เยื่อบุภายในช่องปากเกิดการอักเสบ จนเป็นอาการร้อนในได้ ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานขิงมากจนเกินไป สมุนไพรตัวที่ 3 “มะขามป้อม” มีวิตามินซีที่สูง ใช้เป็นยาแก้ไอ ละลายเสมหะ ช่วยเสริมการทำงานระบบภูมิกันและมีสารสำคัญที่สามารถจับกับขาโปรตีนของไวรัสโควิด-19 และเป็นตัวรับ ACE2 ที่มีบทบาทการผ่านเข้าเซลล์ปอด เนื่องจากมะขามป้อมมีฤทธิ์เย็น เมื่อกินเข้าไปจะทำให้อุณหภูมิในร่างกายลดลง การกินมะขามป้อมต้องกินในปริมาณที่เหมาะสม สมุนไพรตัวที่ 4 “ขมิ้นชัน” […]

นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ชี้แจงถึงแนวทางการจ่ายยาต้านไวรัสเพื่อรักษาผู้ป่วยโควิด–19 ซึ่งเป็นไปตามแนวทางเวชปฏิบัติ … นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ชี้แจงถึงแนวทางการจ่ายยาต้านไวรัสเพื่อรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ซึ่งเป็นไปตามแนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข ฉบับปรับปรุง ครั้งที่ 24 วันที่ 11 ก.ค. 2565  สำหรับการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 แบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม  ดังนี้ 1. กลุ่มที่ไม่มีอาการหรือสบายดี ให้ดูแลรักษาตามอาการไม่ให้ยาต้านไวรัส โดยดูแลการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แยกกักตัวที่บ้าน (Out-patient with self Isolation  เนื่องจากส่วนมากหายได้เอง  แพทย์อาจให้ยาฟ้าทะลายโจรเพื่อบรรเทาอาการที่ไม่รุนแรงได้  2. ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง ไม่มีปอดอักเสบ ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรครุนแรง/โรคร่วมสำคัญ กลุ่มนี้แพทย์อาจให้ favipiravir ในช่วง 4 วันแรก หลังมีอาการ  หากผู้ป่วยมีอาการมาแล้วเกิน 5 […]

“RSV” เป็นโรคที่มีมาแต่โบราณ จนถึงปัจจุบันก็ยังไม่สามารถพัฒนา วัคซีน มาใช้ป้องกันได้ โรคนี้เป็นแล้วเป็นอีกได้ จากการศึกษาที่ศูนย์ที่ผมทำอยู่… หมอยง ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย เปิดข้อมูล โรคระบบทางเดินหายใจ ที่เกิดจาก เชื้อ ไวรัส  มีเป็นจำนวนมาก แต่ปัญหาสำคัญแต่เดิมจะเป็น “ไข้หวัดใหญ่” กับ “RSV” และในสมัยก่อน เราไม่ได้ตรวจเพราะวิธีการตรวจยุ่งยากไม่เหมือนสมัยนี้ ทั้ง โควิด19  “RSV” และ “ไข้หวัดใหญ่” มีวิธีการตรวจแบบ ATK จึงทำให้พบโรค ดังกล่าวมากขึ้น การระบาดของโรคทั้ง 3 นี้ จะอยู่ในฤดูกาลเดียวกัน เป็น โรคประจำฤดูกาล และจะมีปัญหาใน กลุ่มเสี่ยงคือ เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ ผู้มี โรคประจำตัว หรือที่เรียกว่า 608 “RSV” เป็นโรคที่มีมาแต่โบราณ จนถึงปัจจุบันก็ยังไม่สามารถพัฒนา วัคซีน มาใช้ป้องกันได้ โรคนี้เป็นแล้วเป็นอีกได้ จากการศึกษาที่ศูนย์ที่ผมทำอยู่ เด็กโตขึ้นมาจนถึง 5 ปี แทบจะไม่มีใครเลยที่ไม่เคยเป็น และแต่ละคนเป็นแล้วเป็นได้อีก บางคนเป็นทุกปี ภูมิต้านทาน ที่เกิดขึ้นจากแม่จะส่งมายังลูก และจะอยู่ประมาณ 6 เดือน ถึงมีภูมิต้านทานส่งต่อมาจากมารดา เด็กเล็ก ก็เป็นได้และมีอาการรุนแรง แต่ส่วนใหญ่จะพบหลังจากที่ภูมิส่งต่อจากมารดาหมดลงแล้วคือตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป ไวรัสนี้มีหลายสายพันธุ์ และจากการติดตามถึงสายพันธุ์เดียวกันก็สามารถเป็นซ้ำได้อีก ความรุนแรงจะมากในขวบปีแรกและเมื่อโตขึ้น ความรุนแรงของโรคก็จะน้อยลง เช่นเดียวกันผู้ใหญ่ก็เป็นได้แต่อาการน้อย และจะไปมี อาการมากในกลุ่มที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้สูงอายุ 608 ไม่มียารักษาโดยตรงรักษาตามอาการ ส่วนใหญ่หายเป็นปกติ “ไข้หวัดใหญ่” ก็เช่นเดียวกัน มีหลาย สายพันธุ์ทั้ง […]

นักวิทย์ประณาม ห้องแล็บในสหรัฐฯ “เล่นกับไฟ” เอาเชื้อไวรัสโควิดสายพันธุ์อู่ฮั่นแบบดั้งเดิม มาผสมกับโอมิครอน จนเกิดเป็นสายพันธุ์ใหม่ล่าสุด … เมื่อวันที่ 18 ต.ค. 65 เว็บไซต์ข่าวเดลี่เมล รายงานอ้างคำเปิดเผยของศาสตราจารย์ชามูเอล ชาปีรา นักวิทยาศาสตร์ชั้นนำของรัฐบาลอิสราเอล ที่กล่าวประณามนักวิจัยของห้องทดลองทางวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยบอสตัน ในเมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ ของสหรัฐฯ ที่ทำการทดลองเพาะเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ไฮบริด ที่เกิดจากการสกัดหนามโปรตีนของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์โอมิครอน ที่มีอัตราการแพร่เชื้อเร็วสูงสุด มาตัดแต่งเข้ากับเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ดั้งเดิมที่พบในเมืองอู่ฮั่น  นักวิทยาศาสตร์ของอิสราเอลระบุว่า การทดลองนี้เรียกได้ว่าเป็นการ “เล่นกับไฟ” ที่ไม่ควรจะเกิดขึ้นเลย เพราะจากการทดลองกับหนูจำนวน 10 ตัวที่ได้รับเชื้อสายพันธุ์ใหม่ที่เพาะออกมาในห้องทดลองนี้ ปรากฏว่าหนูตายไป 8 ตัวจากจำนวนทั้งหมด 10 ตัว คิดเป็นอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 80%  รายงานข่าวระบุว่า การเปิดเผยครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงอันตรายที่ยังคงดำเนินต่อไปจากการทดลองในห้องแล็บสหรัฐฯ ท่ามกลางความหวาดวิตกว่าอาจเกิดการหลุดรอดออกมาของเชื้อไวรัส ทำให้เกิดการแพร่ระบาดครั้งใหญ่อีกรอบ แม้ว่าการทดลองเพาะเชื้ออันตราย อย่างงานวิจัยที่พยายามสร้างซุปเปอร์ไวรัสขึ้นมาเพื่อศึกษาว่ามันจะมีโอกาสเกิดขึ้นได้อย่างไรได้บ้าง (Gain of Function research) ได้ถูกสั่งห้ามในสหรัฐฯ นับตั้งแต่ปี 2560 เป็นต้นมา ขณะที่มีความเชื่อกันว่า เชื้อไวรัสโคโรนาที่ทำให้เกิดการระบาดไปทั่วโลก มีต้นตอมาจากตลาดค้าสัตว์ป่า ที่อยู่ไม่ไกลจากห้องทดลองวิจัยเชื้อไวรัสโคโรนาในค้างคาว […]

(หมอธีระ)  โควิด-19 สายพันธุ์ XBB ชี้ ไทยมีความเสี่ยงสูง พร้อมเผยข้อมูลสถานการณ์ในประเทศสิงคโปร์ หลังพบสายพันธุ์ XBB ครองสัดส่วนการระบาดถึง 54% กระทรวงสาธารณสุขของประเทศสิงคโปร์นำเสนอรายละเอียดสถานการณ์การรระบาดได้อย่างดีมาก นำเสนอข้อมูลวิเคราะห์เชิงวิชาการอย่างเป็นระบบ ทำให้ประชาชนได้รู้เท่าทันสถานการณ์และประเมินความเสี่ยงของตนเองได้ และสมควรที่จะเป็นตัวอย่างที่ดีสำหรับประเทศอื่นๆ รอบสัปดาห์ที่ผ่านมา (3-9 ตุลาคม 2565) สายพันธุ์ XBB ครองสัดส่วนการระบาดในสิงคโปร์ถึง 54% ประเมินว่า ช่วงพีคที่สุดของการระบาดในสิงคโปร์จะทำให้ติดเชื้อสูงถึง 15,000 คนต่อวัน ในช่วงกลางพฤศจิกายน จำนวนติดเชื้อใหม่ในแต่ละวันขณะนี้ เป็นการติดเชื้อซ้ำราวหนึ่งในหก (17%) ผลการวิเคราะห์ความเสี่ยงในการแพร่ระบาดของสิงคโปร์ พบว่า ผู้ที่เคยติดเชื้อช่วงสายพันธุ์เดลตาหรือก่อนหน้านั้น รวมถึงคนที่ยังไม่เคยติดเชื้อมาก่อน จะมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อสายพันธุ์ย่อย XBB สูงกว่าคนที่เคยติดเชื้อสายพันธุ์ Omicron ในปีนี้มาแล้ว อย่างไรก็ตาม แม้จะเคยติดเชื้อ Omicron มาก่อน แต่หากนานเกิน 3 เดือน ความเสี่ยงที่จะติดเชื้อสายพันธุ์ย่อย XBB นี้ก็จะสูงขึ้นมาก ทั้งนี้ สิงคโปร์ได้มีการจัดหาวัคซีนรุ่นใหม่ ชนิด Bivalent เพื่อให้แก่ประชาชนแล้ว สำหรับประเทศไทยนั้น มีความเสี่ยงสูงที่จะมีสายพันธุ์ย่อยที่กลายพันธุ์ระบาด ไม่ว่าจะเป็น […]

รวมทั้งติดตามสถานการณ์การระบาดของโควิด-19 ภายใต้ความร่วมมือของกฎอนามัยระหว่างประเทศ … เพื่อไม่พลาด ข่าวสารต่างๆ คมชัดลึก ไปที่ “กรมควบคุมโรค” ยกระดับ เฝ้าระวัง สนามบินสุวรรณภูมิ ตรวจเข้มผู้โดยสาร ป้องกันการแพร่ระบาด โควิด-19 “สายพันธุ์ XBB” (14 ตุลาคม 2565) นายแพทย์ธเรศ กรัษนัยรวิวงค์ รักษาราชการแทน อธิบดีกรมควบคุมโรค เปิดเผยว่า จากกรณีมีการตรวจพบ ผู้ติดเชื้อโควิด “สายพันธุ์ XBB” จำนวน 29 คน โดยตรวจพบตอนเดินทางมาถึง ในเขตบริหารพิเศษฮ่องกง 24 คน และอีก 5 คน ตรวจพบหลังอยู่ในฮ่องกง 2 วัน ส่วนใหญ่เป็นผู้เดินทางมาจากสิงคโปร์ นอกจากนี้ ยังพบ 3 ราย เดินทางมาจากประเทศไทย ซึ่ง กรมควบคุมโรค ได้ประสานหน่วยงานสาธารณสุข ผ่านกลไกกฎอนามัยระหว่างประเทศ (International Health Regulation: IHR) เพื่อขอทราบข้อมูล 3 รายนี้ ว่าเป็นใคร อาศัยในไทย หรือเป็นผู้โดยสารต่อเครื่องบิน […]

อยู่ที่ประมาณครึ่งหนึ่งหรือคิดเป็น 50% ถ้าเทียบกับช่วงที่ไม่มีสถานการณ์แพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หรือโควิด-19 เมื่อปี 62… นายปัญญา เลิศหงิม นายกสมาคมรถตู้โดยสารสาธารณะ กรุงเทพฯ ปริมณฑล เปิดเผยว่า ปัจจุบันผู้โดยสารใช้บริการถรถตู้โดยสารสาธารณะ หมวด 1 และ หมวด 4 เส้นทางกรุงเทพฯ และปริมณฑล ที่เป็นรถร่วมบริการองค์การขนส่งมวลชนกรุงเทพ (ขสมก.)  อยู่ที่ประมาณครึ่งหนึ่งหรือคิดเป็น 50%  ถ้าเทียบกับช่วงที่ไม่มีสถานการณ์แพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หรือโควิด-19 เมื่อปี 62 ที่มีผู้โดยสารใช้บริการ 100% ผู้โดยสารที่ใช้บริการส่วนใหญ่ยังเป็นวัยทำงาน ส่วนมากหนาแน่นช่วงเร่งด่วนเช้า เวลา 06.00-09.00 น. และ เร่งด่วนเย็น 16.00-20.00 น. โดยช่วงเร่งด่วนผู้โดยสารจะใช้บริการเต็มเกือบทุกเที่ยว ในจำนวนรถตู้ที่มีจำนวน 13 ที่นั่งต่อคัน ส่วนนอกเวลาเร่งด่วนจะให้บริการตามความต้องการของผู้โดยสารและใช้บริการอยู่ที่ 4-5 คนต่อคันต่อเที่ยว… นายปัญญา กล่าวต่อว่า จากการให้บริการในขณะนี้พบว่า ผู้ประกอบการรถตู้มีรายได้อยู่ที่ 1,200-1,500 บาทต่อคันต่อวัน ในจำนวนนี้ยังไม่หักใช้จ่ายอื่นๆ ซึ่งถ้าหักค่าใช้จ่าย เช่น ค่าเชื้อเพลิง แล้วเหลือประมาณไม่เกิน 500 บาท ซึ่งถือว่าไม่เพียงพอที่สามารถนำมาบริหารจัดการเดินรถได้ ทั้งนี้ยังพบว่า รถตู้ที่ให้บริการยังมีการเดินรถทับเส้นทางที่ให้บริการระบบขนส่งสาธารณะประเภทอื่นๆ […]